无精子症可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。
　

 　 在诊断无精子症上，首先要区分梗阻与否。这可通过病史询问、精浆生化、体格检查、血性激素检测、精液参数、B超以及染色体检测等作出初步诊断。如果患者有明确的生殖道感染史，体检在输精管阴囊段或附睾尾部触及结节，精浆a中性糖苷酶降低可初步诊断为梗阻性无精子症。如果患者精液不凝固、精液量少、pH值低于7.0，结合果糖阴性可基本诊断为射精管梗阻。生殖系统和经直肠超声则可明确输精管及精囊有无缺如。精液脱落细胞检查发现生精细胞,则可基本排除梗阻因素。最终确诊是否是梗阻性无精症，需要做睾丸活检做最终确诊。